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第十六届阿斯利康呼吸周大会在上海召开
时间:2019-04-05 15:38 作者:admin 点击:

25日,第16届阿斯利康呼吸周大会和第三届中国呼吸领袖论坛在上海举行。来自中国内地、香港、澳门和台湾的900多名儿科医生、呼吸系统医生、过敏症专家和胸外科医生参加了这次会议,主题是“发展有中国特色的慢性呼吸疾病管理”。通过专家演讲、专题辩论、面对面交流和著名专家互动问答等形式的学术交流,分析了中国患者疾病的特点,分享了近期的学术成果,借鉴了全球的诊疗理念。目的探讨有中国特色的慢性呼吸道疾病的诊治管理,改善我国呼吸道疾病防治的现状。

在会上,中国工程院院士钟南山在分析中国慢性呼吸道疾病的现状时指出,中国87%的死亡是由慢性病引起的,45%的死亡是由慢性病引起的,45%的死亡是由中央脑血管疾病引起的,23%是由癌症引起的。肺癌是癌症死亡的主要原因,而慢性呼吸道疾病占所有死亡人数的11%,排在第三位。如果以生命年为变量调整,我国疾病负担最大的是呼吸系统疾病,其次是脑血管病和心血管疾病。在呼吸系统疾病中,呼吸道慢病和肺癌负担最大。

哮喘患者控制不良的第一个原因是对受管制药物的依从性差,如吸入激素。2014年对中国不同省份成人哮喘患者进行的一项调查显示,他们对受管制药物的依从性。哮喘依从性仅为27.6%/48.54%,部分患者过度依赖于快速用药缓解症状。

近年来,我国对哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病等方面的研究工作如火如荼,发表的论文数量呈直线上升趋势,取得了丰硕的成果。研究的重点是流行病学、发病机制和治疗的探索。

第十六届阿斯利康呼吸周大会在上海召开

在中重度哮喘控制领域,目前针对哮喘的抗炎控制治疗是建立在逐步加强以吸入皮质类固醇为中心的日常维护方案的基础上的。长效β受体激动剂用于重症哮喘患者。但即使按照管理指南进行治疗,也有高达50%的哮喘患者无法获得良好的控制。专家们对我国抗IL-5受体抗体苯扎单抗的第一阶段临床研究表示期待。阿斯利康(AstraZeneca)于2017年3月23日与日本KHK集团签署了一份合同,就严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病的两个主要症状,在中国、台湾和韩国等13个亚洲国家和地区获得该分子的研发注册和营销权。

鉴于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期筛查、早期诊断和早期治疗的重要性,结合中国患者的特点,应推广2017年版的“全球慢性阻塞性肺疾病倡议指南”。广州呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授说:“中国大多数慢性阻塞性肺疾病患者症状明显,只有在反复急性加重的情况下才去医院。对于有频繁急性加重史的中、重度慢性阻塞性肺疾病患者,吸入糖皮质激素治疗,如ICS联合LABA,可改善肺功能,改善与健康相关的生活质量和急性加重频率,优于任何单一药物,并已在国际和中国的研究中得到证实。ICS和LABA曾被推荐用于严重气流限制的患者,这在2007年GOLD报告中被删除。应用支气管扩张剂后,只要出现急性加重,无论气流限制程度如何,ICS联合LABA的应用都是可以考虑的。重叠哮喘和痰和/或血液中嗜酸性粒细胞增多的患者也是ICS联合LABA的首选。同时,在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,雾化吸入治疗是基本的一线治疗。为此,中国专家制定了“雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中应用的专家共识”和“关于机械通气雾化吸入的专家共识”,明确了不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期在门诊。标准雾化吸入治疗病房和ICU,并强调了雾化吸入SABA联合ICS在急性加重期的重要性。

针对我国呼吸道疾病领域的现状,阿斯利康响应国家政策,大力倡导“呼吸道疾病全过程管理”的理念,支持提高医生的诊疗水平,普及病人教育等。希望能涵盖病人诊断和治疗的各个方面,并进行闭环管理.

例如,阿斯利康通过支持中国呼吸疾病联盟和微笑项目,积极开展了广泛的肺功能测试培训,捐赠了肺功能测试设备,并对基层医生进行了在线和离线疾病教育。提高呼吸道疾病的正确诊断率;与欧姆龙合作,支持建立1100所综合呼吸诊所,从第一次到医院进行现场管理和疾病教育,以及11000个儿童雾化室,以改善哮喘儿童就近治疗的可及性;通过对红领巾患者的护理行动,加强对病人出院的管理,实现对呼吸系统疾病慢性病的长期管理机制。

此外,阿斯利康还通过极光计划加强了八个省基层医院的培训,支持中国医学会推出“中国呼吸疾病蓝皮书”,并帮助将呼吸系统疾病列入慢性病门诊名单,以减轻患者负担。

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